公共医疗卫生服务机构在提供医疗服务时，与患者之间建立了合同关系。根据合同法第一百零七条的规定，当一方不履行合同的约定时，应当承担违约责任。本文旨在从法律角度探讨，如果公共医疗卫生服务机构在非紧急情况下未经同意擅自改变医疗方案，是否构成不履行合同义务的行为。本文广州律师事务所旨在探讨在公共医疗卫生服务机构履行医疗服务合同时，若在非紧急情况下未经同意擅自改变合同双方约定的医疗方案，是否构成合同法第一百零七条所规定的履行合同义务不符合约定的行为。通过分析相关法律案例和法条，来阐述该行为的法律性质及可能引发的法律后果。
一、引言
随着医疗技术的不断发展和社会对医疗服务质量的不断提升要求，公共医疗卫生服务机构作为社会医疗体系的重要组成部分，其在为患者提供医疗服务时的责任和义务也愈加突显。合同作为医患关系的法律基础，承载着医疗服务的约定和责任，其双方在合同中约定的医疗方案具有至关重要的意义。
然而，如果在非紧急情况下，公共医疗卫生服务机构未经患者同意擅自改变医疗方案，可能引发合同履行问题和法律纠纷。本文将以法律的角度，探讨在公共医疗卫生服务机构履行医疗服务合同时，这一行为是否构成合同法第一百零七条所规定的履行合同义务不符合约定的行为，通过案例分析和法律法规解读，探讨其法律性质及可能带来的法律后果，旨在加深对这一重要法律问题的理解和认识。
二、法律分析
2.1 合同法第一百零七条的规定
合同法第一百零七条规定：“当事人应当按照约定履行自己的义务，不得违背约定。当事人违反约定，不履行义务或者履行义务不符合约定的，应当承担违约责任。”
2.2 擅自改变医疗方案的法律性质
在非紧急情况下，公共医疗卫生服务机构未经患者同意擅自改变医疗方案，实际上是违反了与患者之间的合同约定。医疗方案作为合同的一部分，代表了医疗服务的内容和范围。公共医疗卫生服务机构在未经患者同意的情况下改变医疗方案，违背了合同的约定，属于违反合同义务的行为。
三、法律案例分析
以一例案件来阐释公共医疗卫生服务机构未经同意擅自改变医疗方案的法律后果。
案例：小王因腰痛前往某公共医疗卫生服务机构就诊，医生诊断为腰椎间盘突出，并制定了一份治疗方案。然而，在治疗过程中，医生未经小王同意，擅自将治疗方案改为手术治疗。手术后，小王的病情并未好转，反而出现了并发症。
分析：在此案例中，公共医疗卫生服务机构未经小王同意擅自改变了医疗方案，导致治疗效果不佳甚至出现了并发症。根据合同法第一百零七条的规定，公共医疗卫生服务机构违反了合同约定，应当承担违约责任，包括赔偿因此造成的损失。
四、广州相关法律法规
在广州，与公共医疗卫生服务机构相关的法律法规主要包括以下几个方面：
广州市医疗机构管理条例:该条例对广州市范围内的医疗机构的管理进行了规范，强调医疗机构应当依法提供医疗服务，保障患者的权益和安全。该条例还对医疗机构的诊疗活动、人员资质、设施设备等方面进行了详细的规定，保障患者的医疗权益。
广州市医疗事故处理办法:该办法规定了医疗事故的处理程序和责任划分，明确了医疗机构和医务人员在医疗事故发生时的法律责任。医疗事故的界定和处理程序，为患者提供了一种法律保障，保证其在医疗纠纷中获得公正的处理。
广州市医疗纠纷预防与处理条例:该条例旨在预防和解决医疗纠纷，保障患者的合法权益。条例中规定了医疗机构应当建立健全医疗纠纷预防机制，提供信息沟通和解决渠道，为患者提供多样化的解决方案，减少医疗纠纷的发生。
广州市医患沟通和信任建设条例:该条例强调医患沟通的重要性，规定了医务人员和患者应当相互尊重，保障患者的知情权和选择权。条例要求医务人员在诊疗过程中向患者详细解释医疗方案，征得患者的同意，确保医疗决策的透明和合法性。
这些法律法规共同构建了广州市医疗体系的法律框架，强调医疗机构应当依法提供医疗服务，保障患者的权益和安全。对于公共医疗卫生服务机构未经同意擅自改变医疗方案等行为，相关法律法规提供了相应的法律依据和保障，保证患者在医疗过程中的合法权益得到充分的保障。
五、法律后果及建议
公共医疗卫生服务机构未经同意擅自改变医疗方案的行为可能引发以下法律后果：
违约责任:根据合同法第一百零七条的规定，公共医疗卫生服务机构应当承担违约责任，赔偿因此造成的损失。
医疗事故:若未经同意改变医疗方案导致患者健康受损，甚至引发更严重后果，可能构成医疗事故，需要承担相应的医疗事故法律责任。
建议：
公共医疗卫生服务机构应当严格遵守合同约定，不得未经患者同意擅自改变医疗方案。
患者在接受医疗服务前，应仔细了解医疗方案，并在同意前与医生进行充分沟通，确保自身权益。
六、结论
公共医疗卫生服务机构作为医疗服务的主要提供者，在医患关系中扮演着重要的角色。合同作为医患双方之间权利和义务的法律依据，保障了患者在接受医疗服务过程中的权益。在合同履行过程中，医疗方案作为合同的一部分，不仅关系到患者的健康和安全，也关系到医疗机构的诚信和责任。因此，公共医疗卫生服务机构未经同意擅自改变医疗方案的行为，无疑会引发法律问题和患者权益的关切。
通过分析法律法规和相关案例，我们可以得出结论：在非紧急情况下，公共医疗卫生服务机构未经同意擅自改变医疗方案的行为，涉及合同法第一百零七条的规定，可能构成履行合同义务不符合约定的违约行为。从法律的角度来看，这一行为可能引发违约责任，甚至涉及到医疗事故的法律责任。因此，医疗机构在提供医疗服务时，应当始终遵循合同约定，确保医疗方案的透明和合法性，保障患者的知情权和选择权。
广州市的相关法律法规为公共医疗卫生服务机构的运营和患者的权益保障提供了有力的法律支持，为医患关系的和谐发展提供了坚实的基础。在日益复杂的医疗环境中，我们呼吁医疗机构和患者之间加强沟通，共同维护医疗合同的尊重和履行，以实现医疗服务的优质、安全和可信赖。
综上所述，广州律师事务所提醒大伙，公共医疗卫生服务机构在履行医疗服务合同时，必须尊重合同约定，不得未经同意擅自改变医疗方案，以确保医患关系的和谐发展，共同维护社会医疗体系的健康与稳定。这不仅是法律的要求，更是医疗伦理和社会责任的体现。